一、上呼吸道感染

       上呼吸道感染是指鼻腔、咽、喉部的急性炎症。常见的病因为病毒感染，如流感病毒、付流感病毒、腺病毒等；少数为细菌感染，如溶血性链球菌、肺炎杆菌、葡萄球菌等。临床表现为咽干、打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咳嗽、低热、头痛等。

       西药处方1：速效伤风胶囊，每次1粒，每日3次。

       西药处方2：泰诺片，每次1片，每日3次。

      （注：高血压、心脏病、糖尿病、哮喘患者禁用。）

      中药处方：银翘解毒丸、羚翘解毒丸、感冒颗粒、抗病毒口服液，上述药可酌情选择一种，均按说明服。

       注意事项：1、适当休息；2、饮食宜清淡；3、多饮水；4、急性上呼吸道感染一般5天左右可自愈，如1周后仍有症状，建议去医院就诊。

二、慢性支气管炎

       慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎症。主要临床表现为咳、痰、喘三大症状。

       西药处方1：罗红霉素，每次150mg，每日2次；可必特，每次2喷，每日4次。

       （注：适宜于急性发作期用药）

       西药处方2：异丙托品，每次40-80mg吸入，每日3次；罗红霉素150 mg，每日1次。

       （注：适宜于缓解期用药）

       中药处方：固本咳喘片，每次3片，每日3次，三个月为一个疗程，长期服用效果更佳。

       注意事项：1、坚持体育锻炼；2、注意保暖；3、易消化饮食，避免刺激性食品；4、多饮开水；5、戒烟，避免烟尘和有害气体；6、及时去医院就诊。

三、冠心病

       冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。最主要而且最典型的症状就是心绞痛。

       西药处方1：硝酸甘油0.3mg，舌下含服。

        （本处方用于控制心绞痛发作）

       西药处方2：单硝酸异山梨酯，每次40mg，每日2次；美托洛尔，每次25mg，每日2次

       （适宜预防心绞痛发作）

        中药处方：通心络胶囊，每次2-4粒，每日3次，4周为1个疗程。注意事项：1、养成良好的生活习惯；2、饮食宜清淡；3、睡觉的姿势最好采取右侧卧位；4、外出时应随身携带保健盒（急救盒）；5、及时去医院就诊。

四、消化性溃疡

        消化性溃疡是一种常见的慢性胃肠道疾病，简称溃疡病，通常指发生在胃或十二指肠球部的溃疡而言，分别称为胃溃疡或十二指肠溃疡。临床主要表现为周期性、节律性上腹部疼痛。胃溃疡的疼痛特点是进食后疼痛，十二指肠溃疡的疼痛特点是进食后疼痛缓解。

        西药处方：雷尼替丁每次0.15g，每日2次；阿莫西林每次1.0g，每日2次；甲哨唑每次0.4g，每日3次

        中药处方：复方田七胃痛胶囊，每次3-4粒，每日3次，维持用量待症状消失后再继续用药15天，每次2粒，每日2次。

        注意事项：1、保持乐观情绪；2、注意保暖；3、建立良好的生活方式，戒烟限酒；4、注意饮食，避免食用刺激性食品；5、加强锻炼；6、及时去医院就诊。

五、春季感冒用药常识

        春季乍暖还寒，正是感冒的高发期。春季较为多见由多种病毒（鼻病毒，冠状病毒，流感病毒甲、乙、丙及变异型等）感染而引起的上呼吸道急性炎症。感冒用药有讲究，现在介绍一下春季感冒用药常识。

1、对症疗法：感冒的治疗旨在解除鼻黏膜充血，缓解鼻腔中毛细血管的肿胀而减轻鼻塞感，减少鼻分泌物。此外还有助于保持咽鼓管和窦口畅通，从而防止继发感染。由于感冒发病急促，症状复杂多样，因而至今没有一种药物能解决所有这些问题，因此，治疗感冒药多采用复方制剂，常用的组方搭配有：（1）解热镇痛药：退热和缓解头痛，关节痛等症状，例如：阿司匹林，对乙酰氨基酚，双氯芬酸等。（2）鼻黏膜血管收缩药：减轻鼻窦，鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞症状，例如：苯丙醇胺，为麻黄碱。（3）组胺拮抗剂：使下呼吸道的分泌物干燥和变稠，减少打喷嚏和鼻溢液，同时具有轻微的镇静作用，例如：氯苯那敏（扑尔敏）和苯海拉明等。（4）中枢兴奋药：有些制剂中含有咖啡因，一是为了加强解热镇痛药的疗效，二是抵消抗组胺药所引起的嗜睡作用。（5）抗病毒药：抑制病素合成核酸和蛋白质，并抑制病毒从细胞中释放，如金刚烷胺，吗啉胍。

2、中药治疗：祖国医学对感冒依据病因分为风寒型，风热型和暑热型三种，在用药上也有区别。（1）风寒型感冒：宜宣肺散寒，辛温解表，居家可用连须葱白30克，淡豆豉9克，生姜9克煎服。（2）风热型感冒：宜宣肺清热，辛凉解表，可选用银翘解毒丸，桑菊感冒片，羚羊感冒片或感冒清热冲剂口服。（3）暑热型感冒：宜清热祛署，清气分热，可选用藿香正气冲剂或口服液。

3、自愈治疗：感冒通常为良性和自限性，病程多在1周左右，无严重症状者可不用或少用药物。注意休息，多饮白开水，桔汁水或热姜糖水。并避免过度疲劳和受凉，依据气候变化增减衣服，注意室内通风和清洁，勤晒被褥。

4、控制感染：对合并细菌感染者（如呼吸道、肺、耳、鼻、喉部），应并用抗感染药，如口服大环内酯类抗生素和第三代喹诺酮类化合物。感冒相关药品录

（1）感冒用药：盐酸苯丙醇胺、伪麻黄碱及复方制剂、复方盐酸苯丙醇胺、复方盐酸伪麻黄碱 。

（2）平喘药：氯丙那林、沙丁胺醇、二羟丙茶碱 。

（3）祛痰药：羧甲司坦、溴己新、乙酰半胱氨酸、氯化铵、愈创甘油醚 。

（4）镇咳药：苯丙哌林、喷托维林、右美沙芬 。

感冒用药在连续服用1周后症状仍未缓解或消失者，应去医院向医生咨询。

六、老人春季用药“四必防”

       老年人身体机能日渐衰弱，抵抗力下降，难免会出现这样或那样的老年疾病。这些疾病，有的成了无法根治的慢性病，有的经治疗后表面上看是好转了，但却病根未除，时有复发,特别在春天这个季节，更是老年人疾病的高发季节。

       年龄的增加往往伴随着各器官组织结构的变化和功能的减退，药物在体内的代谢也会相应发生变化。因此，老年人用药时，掌握剂量很重要。

       老人对不同药物的反应性是不同的。有的是靶器官对药物的敏感性增加，疗效增加，如中枢神经系统药物、抗凝药、利尿药和降压药等;有的是靶器官对少数药物的敏感性降低，疗效降低，如受体激动剂与阻滞剂等。疾病之间、药物之间相互影响，都可能导致用药不良反应增加。

       老年人要在熟悉各种药物、各种剂型特点的情况下，选择疗效好、副作用小、针对病症的安全药物，切不可自行选择药物，或随便对药物的剂量进行加减。对年龄较大、体重较轻、体质较差的老年人，应从“最小剂量”用起，即按药品说明书上“成人量”的1/5、1/4、1/3、1/2、2/3、3/4等顺序用药。一般推荐用成人剂量的半量或1/3量为起始剂量，然后观察病人的反应和病情改善的情况，调整稳定至合理剂量。

       但要说明的是，有些口服药物不能掰开或碾碎，因此需要通读一下说明书的用药指导。如一些肠溶片、控释片、缓释片，由于表面有特殊的材料，往往不能掰开服用，但是表面有特殊划痕的除外。

       总之，老年人个体差异较大，用药剂量可相差数倍，如解热镇痛药、β—受体阻滞剂等，所以主张实行个体化给药，有目的地进行药物检测，细致观察用药效果和反应，找出个体用药规律。老年朋友应该积极配合医师，尽快掌握最合理的用药剂量。

       另外，老年人各组织器官功能衰退，对药物的代谢和排泄能力减弱，对药物副作用耐受性降低，一旦发生不良反应，损害更为严重，甚至导致死  亡。老年(老年食品)人用药除要掌握剂量，不宜多种药品合用外，应注意下面“四不要”。

       一、不要滥用抗生素药物。有的老年病人不管是病毒感染还是细菌感染，一发热就盲目服用抗生素药物。老年人体质弱，盲目滥用抗生素会导致细菌产生耐药性而使治疗失败，或导致菌群失调，甚至双重感染，加重病情，还会产生很多副作用。

       二、不要乱用解热止痛药。解热止痛药只能缓解症状，不能消除病因。老年人发热或某处疼痛的原因很多，未查明病因，用解热止痛药虽然能缓解一些症状，但可能掩盖病情，给确诊带来困难或延误治疗时机。有些解热止痛药如去痛片、阿司匹林还可引起上消化(消化食品)道出血或胃穿孔。

       三、不要滥用补药。老年人总想用点补药弥补身体虚损，增进健康(健康食品)，延年益寿。滥用补药或补药使用不当，反而有害。有的人用了鹿茸(鹿茸食品)引起鼻、牙龈出血;有的人服用人参发生胸闷、腹胀、不想吃饭;有的人吃了含激素的补药出现内分泌功能失调。正如中医说的：“大黄治病无功，人参(人参食品)杀人无过”。如果要用补药，也要在医生指导下，缺什么补什么，不能乱补。

       四、不要常服泻药。老年人由于消化器官的功能衰退，活动量减少，肠蠕动减慢，容易发生便秘，如果常用泻药排便，容易导致结肠痉挛，同时还会影响食物中维生素和钙的吸收，易发生维生素缺乏症和骨质疏松症等。因此，老年人应多食些含纤维素的食物，如粗粮、蔬菜、水果等以增加肠蠕动，预防便秘。

温馨小提示：

       老年人当从如下方面做好防范工作：

       一是加强锻炼增强体质。老年人应根据自身实际情况，可选择些轻缓的运动项目来锻炼，如散步、慢跑、练太极拳、做体操、跳老年舞等等。适当的体育锻炼能有效增强老年人的体质，避免或减少老年性疾病发生。

       二是搞好饮食完善营养。食品应荤素搭配，膳食清淡,如既要适当吃些蛋类肉类，保证饮食中拥有一定量优质动物蛋白质，又要多食些蔬菜、水果，保证饮食中有足够的维生素、纤维素及无机盐，均衡营养。同时，坚持按时定量，不能饥饱无常。

       三是早睡早起重午休。早睡早起，午饭后还应休息1小时左右，良好的睡眠能促进生理机能调节，放松身心，消除烦恼与疲劳，精神饱满，提高抗病力，有利延年益寿。

       四是注意起居防冷热。老人体质差，适应力弱，经不起大冷大热的刺激，因此在初春时暖时冷的情况下，应注意随气候变化增减衣服，避免受热或受寒导致抵抗力下降。

七、春季多发皮肤病用药

春季皮肤病一：过敏症

       发病原因：春天是气候转换的季节，由于空气中散布的细菌孢子和花粉等致过敏物质，一些有过敏性皮肤的人在接触了花粉、某些食品、污染的空气等物质后，皮肤会出现红肿、丘疹、发痒、脱皮等症状。

       对症用药：口服＋局部用药

       口服抗过敏药物，如扑尔敏、开瑞坦等，作用是止痒。扑尔敏一天三次，一次一片。开瑞坦一天一次，一次一片。由于抗过敏药会使人昏昏欲睡，如果是从事司机等服务行业的患者和学生一族，最好选择开瑞坦，睡前服用一片，不会耽误工作和学习，开瑞坦的价格要贵一些，一盒20多元。

       局部用药：脸上出现过敏是最叫人心烦的，面子问题事关重大，可不能乱擦药，症状较轻微的可以用冷敷的方法减轻，如果比较严重，可在医生指导下少量用皮质激素类药物如氢化可的松，一天一次，症状减轻后就停用，用药时间不要超过一个星期。如果身上也有过敏，可以用地塞米松、樟脑霜涂抹身上患处，一天两至三次，好转即停。

       另外，爱漂亮的女性要停用化妆品和保养品，平时可以用维生素E霜擦脸，用温水洗脸。最后，记住要离开过敏源，皮肤敏感的人户外活动时要比一般人更小心，免得面部皮肤沾到花粉等物质。

春季皮肤病二：接触性皮炎

       发病原因：患者以女性居多，主要原因是涂抹化妆品或接触到化学药品过敏而造成的，面部长红斑、水疱，刺激严重的还会引起肿、胀、痛。

       对症用药：口服＋局部用药

       口服抗过敏药物，用法和过敏性疾病一样。

       局部用药：如果病情严重，可以在患处涂擦用强的可松、地塞米松药膏，也可以静脉注射的形式，每天一次，一般不超过一个星期。

       医生提醒：有些人把激素当成治疗皮肤病的万能药，不经皮肤病医生的诊断，稍有不适，就自选含有激素的药物外涂。结果却诱发令人烦恼的并发症，令病情加重，甚至还会造成用药成瘾，一旦停药后，一两天之内就会复发。

春季皮肤病三：瘙痒症

       发病原因：春季虽然来到，但是，经历了一整个冬天寒冷干燥气候的挑战，一些瘙痒病人在初春也不会好转，特别是老年人，由于他们皮肤分泌油脂等保护物质的机能减退，所以更容易发病。

       对症用药：口服＋局部口服抗过敏药物。

       局部用药：可用卢甘洗剂兑温水泡澡，一天一次即可，缓解痒症。洗澡后用樟脑霜或者凡士林之类的滋润性护肤品，以锁住皮肤表面水分，缓解干燥瘙痒。如果有时痒得难受，请千万不要使劲抓挠，因为把皮肤抓破了会对皮肤造成更大的伤害，细菌容易进入皮肤引起皮肤发炎、溃烂，所以最好的方法是用浸了凉水的毛巾冷敷来化解瘙痒。

春季皮肤病四：湿疹

       发病原因：春天气候潮湿，有些人的手和脚会因为汗腺发达而分泌很多汗液，特别是脚，如果长期穿不透气的鞋子，闷热潮湿一起来，脚就会脱皮、痒、长水疱，很多人误认为是脚气，其实是湿疹。

       对症用药：局部用药保持干燥

       皮炎平涂抹患处，一天两至三次。

       用醋酸铅泡手脚，一天一次。

       在脚上或者鞋子里撒上足粉，让脚保持干燥。要穿透气的鞋子，如布底的布鞋。

        医生提醒：因为湿疹的症状和脚癣相同，很多人把湿疹当成脚癣，用达克宁霜，没有任何效果，所以治疗前要做一个真菌试验，判断到底是否属于真菌感染。