昨日深夜，见一则微博如下：【美国医疗昂贵根源之一是医生利益集团。为保证高收入，医生利益集团设定极高门槛。利用昂贵学费、严格推荐信制、漫长学制和实习制，人为制造医生短缺。医学院奖学金极少且条件极苛刻。一名医生从学生到就业，要花费几十万美元，有美国学者呼吁医改核心是学习中国，打破医生利益集团垄断，培养更多医生】。于是，有博友问我情况是否如此。特答复如下：

美国医生，通常要在学校读8念书，可以贷款。不同的学校，学费也不一样。而且，有的学生可能需要多学一两年。因此，考虑到各种可能的因素，要想成为一名合格的医学毕业生，总共的花费约$150,000-$300,000。然后，开始临床实习，大概需要8-10年。实习期间，他们叫做住院医师，身份依然是学生。此间，他们挣钱，工资逐年增长。第一年，大概可以挣到2000美元左右。此间，他们可以选择结婚生子。

美国医生的确是一个利益集团，但是，老百姓、政治家、保险公司、医院、护士、药械供应商及其他专业群体......，也都是利益集团。医生说话，别人也不是哑巴。那是一个自由的社会，每个人都有机会为自己和自己所在的利益集团说话，尤其是政策游说。假若十年前的中国医生也能够这样，他们也不至于沦落到如此尴尬和困扰的境地。

对于“利用昂贵学费、严格推荐信制、漫长学制和实习制，人为制造医生短缺”这句话，我不敢苟同。我不认为这是美国医生集团“蓄谋已久”的策略。美国医学教育和临床训练的基本目标，就是能够胜任独立执业。这就是美国医生的行业门槛。您说高吗？

美国医生和律师，是其社会公认的知识富有和经济富足的两大专业群体。我分不清楚，是医生“为保证高收入”，还是美国民众“为保证安全和品质”而允许“医生利益集团设定极高门槛”。

当医生，本来就是一个高智慧、高难度、高风险、高压力的特殊职业，因此，一个人是不是适合学医，在读高中升读大学的时候，他们就在老师的帮助下斟酌和反省自己的学医选择，而且，入学条件比较高。

顺便，我还要提醒：我们看到或听到的美国医生年收入，还没有减去他们用来购买医责险的保费。那也是一大笔钱。

我不知道微博所言之“美国学者”姓甚名谁，也不知道他/她呼吁美国学习中国的什么“医改核心”或美国的“医改核心”需要到中国取什么经。没有参考文献。不过，我相信，他们总不会来北京学习什么“医生廉政账户”吧。