中国全民健心网首席专家，湖南师范大学公共管理学院博士生导师、心理学教授肖汉仕博士与您分享：

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   精神障碍患者在心理或精神上存在一定问题的人，其产生的原因是多种多样的，患者按照病情的强弱又可以分为轻度精神障碍和重度精神障碍，轻度精神障碍患者的意识属于间歇性的，可以比较容易的治愈，但是重度精神障碍患者的意识是极其模糊的、不清晰的，甚至有的患者伴有暴力倾向。

    精神障碍患者入院前，对其进行良好的护送沟通很重要。专家指出，这主要是因为大部分严重的精神障碍患者具有明显的幻觉、妄想、被害及暴力伤人、毁物和自杀自伤行为，而因患者无自知力而拒绝住院治疗，家人常无法护送入院而寻求医院帮助。本文将着重介绍该如何做好对精神障碍患者的护送沟通工作。

       精神障碍患者的护送沟通技巧

　　精神障碍患者的护送沟通技巧可从仪表，表情，态度，护送人员的言语（内容、语调、语速）等方面做起。

    首先，对不愿见到医务人员的患者，不穿工作服，不能让他（她）看到救护车，有条件者不用救护车。根据每位患者的不同情况，选派他（她）最信任的人陪同前往。同时医务人员和陪同前往的人员要先进行商讨，定出一个适合和患者沟通的最佳方案。让患者信任的人向他（她）做一简单的介绍，根据患者的情况说出医务人员特定的身份，如说“是患者单位的同事和管医保的人员，要对职工进行健康体检”，常常不能说出护送人员的真实身份。

    接着医务人员做自我介绍，尊称患者为婆婆、阿姨、大叔、小兄弟等因人而异，配合前面的家人介绍的情况，说出特定的身份，说话的语气要让人感到亲切友好，询问患者的饮食、睡眠、排泄情况，了解患者的爱好等，注意和患者沟通时的距离，随着沟通的不断深入，注意调节有效距离，必要时触摸患者，让他感到亲切。

    同时注意倾听患者的陈述，患者想哭泣时不要阻止而让其发泄，可陪他安静待会儿。对患者诉说的情况如幻听、幻视、被害等，不要急于启发患者认识病态，对患者做出信任的表示，不要激惹患者，回避其最恨的人和事，安抚患者让他（她）配合。

    对手持利器或欲跳楼等不配合者，由其信任的家人或朋友，在正面较远的距离与患者进行言语沟通，分散其注意力，然后由2～3名医护人员，从侧面或后面用眼睛传递信息的同时迅速保护患者，尽最大的努力让患者配合，必要时保护性约束或在医生指导下用药；对闭门不出者要选择患者非常信任的亲人和朋友（送食物），与其进行沟通，医务人员要有丰富的临床经验、应变能力、专业知识、人文知识和自我防护的能力，沉着稳重。无效时设法从窗户、阳台进入房间。保护患者后根据不同的情况再进行沟通，同时也要注意护送中的沟通和安全，护送入院后及时向值班的医护人员介绍护送途中的情况。

　　临床实践证明，以上介绍的对精神障碍患者的护送沟通技巧非常有效，有效地避免了严重精神障碍患者可能产生的自伤和伤人的行为。