孕妇通过胎盘转运供给胎儿生长发育所需营养，经过280天将一个肉眼看不见的受精卵孕育成体重约3.2kg的新生儿。乳母必需分泌乳汁哺喂婴儿，并保证6个月以内婴儿的全面的营养需要。与非孕同龄妇女相比，孕妇、乳母生殖器官以及胎儿的生长和发育、乳汁分泌，都需要更多的营养。 营养素的供给：（1）能量 孕期的能量消耗包括胎儿及母体生殖器官的生长发育以及母体用于产后泌乳的脂肪储备。2000 年《中国居民膳食营养素参考摄入量》再次推荐，孕中期后能量在非孕基础上增加(200kcal)／d。由于孕期对营养素需要的增加大于对能量需要的增加，通过增加食物摄入量以增加营养素摄入极易引起体重的过多增长，不限制进食的健康初孕妇女体重增长的平均值为12.5公斤。 （2）蛋白质 妊娠期间，胎儿、胎盘、羊水、血容量增加及母体子宫、乳房等组织的生长发育约需925g蛋白质。由于胎儿早期肝脏尚未发育成熟而缺乏合成氨基酸的酶，所有氨基酸均是胎儿的必需氨基酸，需母体提供。2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议孕早、中、晚期膳食蛋白质增加值分别为5g／d、15g／d、20g／d。 （3）脂类 除供能外，孕期需3～4kg的脂肪积累以备产后泌乳，此外膳食脂肪中的磷脂其中的PUFA（多不饱和脂肪酸）对人类生命早期脑和视网膜的发育有重要的作用，决定了孕期对脂肪以及特殊脂肪酸的需要。 矿物质类 （4）钙 营养调查显示，我国孕期妇女膳食钙的实际摄入量约500～800mg／d。研究显示，孕期钙的补充可降低母体高血压、妊高征和先兆子痫的危险。而孕期钙供给不足，还可影响母体的骨密度。2000 年《中国居民膳食营养素参考摄入量》对孕中期妇女钙的推荐值为1000mg／d，孕晚期为1200mg／d，UL值为2000mg／d。过多钙摄入可能导致孕妇便秘，也可能影响其他营养素的吸收。钙的最好来源是奶及奶制品、豆类及制品；此外芝麻和小虾皮等海产品也是钙良好的食物来源。 （5） 铁 在许多国家，孕妇贫血仍然是一个常见的疾病。美国疾病控制中心(CDC)对低收入妇女孕期营养调查显示，在孕早、中、晚期缺铁性贫血患病率分别为10％、14％和33％。已有大量的证据表明，孕早期的铁缺乏与早产和低出生体重有关。2000 年《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐孕妇铁AI为25mg／d，UL值为60mg／d。动物肝脏、动物血、瘦肉是铁的良好来源，含量丰富吸收好，此外，蛋黄、豆类、某些蔬菜，如油菜、芥菜、雪里红、菠菜、莴笋叶等也提供部分铁。 （6） 碘： 碘缺乏使母体甲状腺素合成减少，从而导致母亲甲状腺功能减退，降低了母亲的新陈代谢，并因此减少了胎儿的营养。从胎儿一直到成年人的各个不同时期，都可能发生碘缺乏病。孕妇碘缺乏可致胎儿甲状腺功能低下，从而引起以生长发育迟缓、认知能力降低为标志的不可逆转的克汀病 （7） 锌 母体摄入充足的锌可促进胎儿生长发育、预防先天性畸形。2000 年《中国居膳食营养素参考摄入量》推荐非孕妇女膳食锌RNI为11．5mg／d，孕中期后为16．5mg／d，UL值为35mg／d。对素食、高纤维素膳人群、大量吸烟者、多次妊娠者、大量摄入钙剂、铁剂者，应额外补锌15mg／d。铁剂补充>30mg／d 可能干扰锌的吸收，故建议妊娠期治疗缺铁性贫血的孕妇同时补充锌15mg／d。 维生素类 1. 维生素A 有文献报道母体维生素A 营养状况低下与贫困人群中的早产、宫内发育迟缓及婴儿低出生体重有关。受孕前每周补充维生素A才可降低母亲死亡率。而孕早期过量摄入用于治疗严重囊性痤疮的异维甲酸可导致自发性流产和新生儿先天性缺陷，包括中枢神经系统畸形，颅面部和心血管畸形。大剂量维生素A也导致类似的缺陷。相应剂量的类胡萝卜素则没有毒性。目前市场上销售的孕妇奶粉绝大多数都强化了维生素A，摄入时应注意补充的总量。 2. 维生素D 孕期维生素D 缺乏可导致母体和出生的子代钙代谢紊乱，包括新生儿低钙血症、手足搐搦、婴儿牙釉质发育不良以及母体骨质软化症。维生素D 主要来源于紫外光照下皮内的合成，在高纬度、缺乏日光的北方地区，尤其在冬季几乎不能合成维生素D，导致母体和胎儿血中25-OH-D3 浓度降低，由于含维生素D 的食物有限，维生素D补充极为重要。2000 年《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐孕期维生素D的RNI为lOμg／d，安全摄入的上限水平UL值为201μg／d。 3. 维生素E 由于维生素E对细胞膜，尤其是对红细胞膜上长链多不饱和脂肪酸稳定性的保护作用，孕期维生素E的补充可对预防新生儿溶血产生有益的影响。2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐孕期维生素E 的参考摄入量为14mg／d。维生素E广泛存在于各种食物，谷、豆、果仁中含量丰富。加上脂溶性并能在体内储存，较少出现缺乏症。未见维生素E过量摄入致中毒的报道。 4、 B 族维生素 维生素B1：孕期缺乏或亚临床缺乏维生素B1 可致新生儿维生素B1缺乏症，尤其在以米食为主的长江中下游地区农村。孕期维生素B2缺乏，胎儿可出现生长发育迟缓。缺铁性贫血也与维生素B2缺乏有关。在临床上，使用维生素B6辅助治疗早孕反应，也使用维生素B6、叶酸和维生素B12预防妊高征。叶酸：叶酸摄入不足对妊娠结局的影响包括，出生低体重、胎盘早剥和神经管畸形，在发展中国家还有常见的孕妇\幼红细胞性贫血，我国每年约有8 万～10 万神经管畸形儿出生，其中北方高于南方，农村高于城市，夏秋季高于冬春季。按胚胎组织分化，受精卵植入子宫的第16 天脊索管形成，18 天脊索管、神经板发育，19～20 天神经沟、神经褶形成，21～22 天神经沟闭合成神经管。因此，叶酸的补充需从计划怀孕或可能怀孕前开始。2000 年《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议围孕期妇女应多摄入富含叶酸的食物，孕期叶酸RNI 为600μg／d。叶酸可来源于肝脏、豆类和深绿色叶菜，但食物叶酸的生物利用率仅为补充剂的50％，因此补充400μg／d叶酸或食用叶酸强化食物更为有效。在美国1998 年开始在面粉中强化叶酸的政策得到肯定和推广。